casus 6

Huisartsenpraktijk Loksbergen start - topics - tools - diëten - folders - beelden - links

 

endocrinologie - schildklierpathologie - casus 6

9/7/13:

sinds enkele weken kortademiger bij inspanning, oedemen OL ++, urine microscopisch negatief, albumine neg - 140/80 - 6 kg vermagerd op 8 maanden tijd => vermoeden hyperthyreoidie

 

Scintigrafisch beeld van kwantitatief hypercapterende MNG met

  • relatief relatief sterker tekenen van de rechter lob en meerdere hyperfixerende noduli oa centraal en caudaal in de rechter lob, isthmus en de linker bovenpool : evolutie naar autonome of toxische noduli cfr biochemie. R/ thyreostatica of I-131.
  • heterogene relatief hypofixerende zone thv linker lob en onderpool. beeld vergelijkbaar met 2005 (echografisch cystische componenten en FNAC's negatief)

 

Deterioratie van reeds floriede hyperthyreoïdie twee maanden na toediening van radioactief jodium

 

- hoe is deze detoriatie te verklaren ondanks de behandeling ?

 

- welke diagnostische onderzoeken zijn nodig om het beleid mee te bepalen ?

 

- heeft U opmerkingen bij deze aanpak ?

 

- wat zou het verdere beleid dan moeten/kunnen inhouden ?

 

webdesign dr Vanschoenbeek Jan